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Journal de la rétention du codage
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Faites remonter les informations sur les actions de rétention du codage
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LA CPH ET L’INPH PRETS A UNE ACTION DE LONGUE DUREE
Les présidents de la CPH et de l’INPH, Pierre Faraggi et Rachel Bocher, ont réitéré mercredi lors d’une conférence de presse leurs critiques sur le contenu du projet de loi HPST et sur les méthodes de concertation du gouvernement (cf dépêches APM CBMAM002 et APM CBMA8003). Ils ont également déploré les "agressions" du ministère de la santé, notamment avec la diffusion du rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) sur les rémunérations des médecins.
Rachel Bocher a fait part de l’exaspération des professionnels. Suite à la journée d’action interprofessionnelle du 29 janvier, à laquelle la CPH et l’INPH s’étaient associés, elle a indiqué que les praticiens rejoindront "à la première occasion l’ensemble des mouvements interprofessionnels" et que d’ici au 19 mars, ils organiseront des réunions, des assemblées générales et des forums pour initier des mouvements de protestation et affiner leurs modalités d’action.
Pierre Faraggi a évoqué des "foyers de grande sensibilité" parmi les praticiens et des "capacités de mobilisation extrêmement fortes".
La CPH et l’INPH ont commencé respectivement le 2 et le 9 février une grève administrative pour que les praticiens se recentrent sur les activités de soins ainsi qu’un mouvement de rétention du codage des actes. Ces actions seront renouvelées chaque semaine pendant toute la durée du débat parlementaire sur le projet de loi HPST et jusqu’à obtenir des éléments de satisfaction, a affirmé Pierre Faraggi.
Une représentante du Syndicat national des pharmaciens des établissements publics de santé (Synprefh) a indiqué que les pharmaciens ont prévu de cesser de transmettre à leur direction les données sur les médicaments rétrocédés. Le président du Syndicat national des praticiens hospitaliers anesthésistes réanimateurs (SNPHAR), Michel Dru, a observé que la rétention du codage constituait une étape supplémentaire de son "mouvement de résistance" (cf dépêche APM CBLLF001), même si, comme les urgentistes, les anesthésistes-réanimateurs ne codent pas beaucoup.
Pour le délégué général de l’INPH, Jean Garric, la loi va probablement "passer aux forceps" mais il faut que les syndicats réussissent à obtenir l’ouverture de négociations sur les textes d’application de cette loi ainsi que, plus globalement, sur l’organisation hospitalière, le statut de praticien et les retraites.
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23 mars 2009, par sordet guepet |
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PH médecin au CENTRE HOSPITALIER d’Auxerre
je suis en grève du PMSI depuis 1 mois.
Nous ne sommes pas nombreux peut être trois PH à la faire.
Grèviste le 19 mars.
Dans mon service, la plupart des soignants étaient déclarés grèvistes, par contre globalement sur l’hôpital, faible taux de grèvistes.
Cordialement
Hélène Sordet Guepet
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19 mars 2009, par CHABERT Alain |
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Le C.H.S. de la Savoie (73) : La C.M.E. et le corps médical de l’établissement ont ce jour décidé d’une suspension des activités médico-administratives et d’une rétention du codage, pour une durée de 3 mois reconductible.
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| action au CHS de SEVREY (71) |
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16 mars 2009, par MARIE-HELENE GILLARD |
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Alors que la loi HPST est sur point d’être votée au Parlement, l’Intersyndicale des Praticiens Hospitaliers du CHS de Sevrey a décidé de rejoindre le mouvement initié par les Syndicats Nationaux Représentatifs au sujet de la loi Hôpital Patients Santé Territoire.
En effet :
 Cette loi a été établie en l’absence totale de concertation avec les représentants syndicaux, ce qui s’apparente à un déni de démocratie.
Elle bouleverse à nouveau l’organisation de l’Hôpital Public alors même que la précédente réforme est loin d’être arrivée à son application complète.
Elle porte une grave atteinte à l’indépendance professionnelle en faisant disparaître la totalité des contre-pouvoirs médicaux, laissant les plein-pouvoirs à l’administratif et conduisant à des objectifs purement financiers des soins à l’hôpital.
Elle propose une rémunération des praticiens en fonction d’objectifs quantitatifs fixés par le directeur, au mépris du maintien de la qualité des soins et des règles de déontologie rappelées par le Conseil National de l’Ordre.
Elle ne règle pas dans son état actuel une permanence des soins de qualité accessibles à tous et reposant sur l’ensemble des acteurs médicaux et paramédicaux.
En conséquence :
- Nous avons décidé de nous recentrer sur nos activités cliniques et de ne pas siéger à la CME à l’exception de la CME réunie en formation restreinte, afin de ne pas pénaliser la prise en charge des patients.
- Nous demandons le maintien du secteur de Psychiatrie dans sa globalité (intra et extra hospitalière) comme structure de base.
- Nous demandons que les budgets dévolus à la Psychiatrie et à la Santé Mentale le restent par des mesures appropriées fixant cette règle incontournable.
Nous nous associons à la journée nationale de mobilisation interprofessionnelle du 19 mars 2009 en appelant les Praticiens Hospitaliers du CHS de Sevrey à faire une grève de 59 minutes.
Nous invitons l’ensemble des praticiens à nous rejoindre à l’Assemblée Générale prévue ce jour là à 8 h 30 au centre de Formation.
LES PRATICIENS HOSPITALIERS DU CHS DE SEVREY (71)
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16 mars 2009, par Boye Jean |
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à l’Hopital d’Espalion Aveyron Midi Pyrenées
sur 7 PH 6 font la gréve administrative PMSI et prise en charge secu
dans le contexte ou on veut faire de nos Hopitaux des entreprises seul une gréve ou on touche à la finance sera payante à terme !!!!
Il faut rester solidaire de ce mouvement de protestation contre la privatisation de toutes nos structures publiques ecole hopitaux université etc...
l’avenir de notre modele de santé est en péril
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14 mars 2009, par BARBIER Dominique |
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A Montfavet, nous avons déjà boycotté les C.M.E., C.E. et C.A.
Nous envisageons d’aller manifester devant la préfecture
et de quérir la Presse en demandant à deux d’entre nous de se dévouer
pour la permanence des soins.
Je vous tiendrai au courant ce mercredi
car nous tenons une nouvelle AG à la place de notre CME.
Amitiés
DB
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| Grève- mode d’emploi |
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13 mars 2009, par Dr Simon- Mareschal |
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Les relations avec la direction de mon petit hopital cmmunal étant très tendues, je voudrais savoir quelle démarche je dois faire pour suivre la grève du 19 mars : Dois-je en aviser une instance administrative ? Mettre mes collaborateurs devant le fait accompli ? Question de béotienne - de plus très isolée dans un désert médical croissant -, je m’en excuse, mais n’en attends pas moins une réponse !
Membre SPHP
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| Journal de la rétention du codage |
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5 mars 2009, par Dr FONT |
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bonjour
les médecins de l’hôpital d’AURILLAC dans le Cantal se sont réunis en assemblée générale cet après midi 05 mars. Sur 97 médecins nous étions 33 grévistes comptés. Nous étions un maximum de 37 à l’AG. Nous avons voté la rétention des codages dans les termes édictés par les inter-syndicales à 19 pour/3 contre/ 5 abstensions. nous avons décidé l’informations des élus, nous avons décidé de faire de la journée du 19 mars une grande journée d’action avec grêve et défilé avec l’intersyndicale du personnel. Nous avons ensuite été reçus en délégation par la directrice de cabinet préfectoral. Nous organisons dès demain les modalités de nos décisions. merci de votre tribune.
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| RE : Journal de la rétention du codage
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11 mars 2009, par DR FONT moi même |
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salut
je me réponds à moi même puisque lettre morte.
et maintenant ? que fait on ?
l’hôpital du département à coté ne fait pas grêve des codages à cause de sa situation financière. Nous avons rencontré l’administration qui qualifie cette action d’action de nantis et d’irresponsables. la direction financière a formulé que à plus de quatre semaines de rétention les salaires ne pouvaient plus être versés, que l’hôpital serait en cessation de paiement sur les entreprises actuellement engagées sur le chantier des nouveaux bâtiments. Ces questions ont été abordées en AG. C’est le fameux "se tirer une balle dans le pied". C’est tout le vice de la TAA.
Il est temps que les messages soient clairs et portés haut au soir où la loi est votée ....
combien sommes nous d’hôpitaux dans ce mouvement en France ?
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| RE : Journal de la rétention du codage
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20 mars 2009, par Olivier Fels |
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La notion d’irresponsabilité de cette grève est très subjective :
Comment qualifier l’attitude du Président de la République qui refuse obstinément tout dialogue avec les professionnels et s’entête dans sa position dogmatique et autiste ?
Par ailleurs, si les hôpitaux voient leurs recettes se réduire, la Sécu poursuit pendant ce temps l’encaissement des cotisations sociales. L’argent continue donc à être versé dans les caisses de l’Etat et la trésorerie des hôpitaux pourrait être secourue si le gouvernement assumait ses responsabilités.
La direction de notre hôpital (le Groupe Hospitalier Sud Réunion) est allée jusqu’à brandir la menace de retard voire de suspension du versement des salaires. Nous sommes donc allés rencontrer les syndicats de personnel pour les inviter à ne pas se tromper de coupable dans ce conflit.
Au-delà, il est clair qu’un mouvement de grève n’a d’avenir que s’il est suffisamment suivi. Les messages de ce forum et l’opposition récente à la loi HPST des présidents de CME (qui vont organiser en avril une CME exceptionnelle et simultanée dans tous les établissements, avec signature d’une motion nationale), ainsi que des doyens de faculté, sont des signes encourageants qui présagent de la généralisation du mouvement (même s’ils n’appellent pas encore à la rétention du PMSI, il jouent un rôle important dans la sensibilisation du corps médical).
Puisque la discussion de la loi HPST est finalement prolongée au moins jusqu’en mai, nous avons fait le choix dans notre établissement de limiter notre action de rétention du PMSI à une semaine par mois, afin de ne pas précipiter trop vite notre établissement dans une situation intenable et de permettre à notre mouvement de s’inscrire dans la durée. Il ne faut pas voir cela comme une reculade mais comme un repli stratégique nous permettant de temporiser en attendant le ralliement progressif d’un nombre significatif d’établissements. Et nous nous tenons prêts, dès lors que nous serons suffisamment nombreux, à durcir de nouveau le mouvement.
Parallèlement, nous sommes allés sensibiliser nos collègues des autres établissements de la Réunion et avons réussi à les convaincre de nous rejoindre.
Le bras de fer commence, il faut tenir et arriver à trouver les mots pour mobiliser nos confrères et leur faire réaliser que nous sommes face à une remise en cause historique du service public hospitalier, qui nécessite une réaction de notre part tout aussi historique.
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4 mars 2009, par forel |
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La mobilisation sur l’Assitance Publique Hôpitaux de Marseille me semble quasi-inéxistante.
Il y a une vraie nécéssité à diffuser vos informations de manière large car je note beaucoup de PH au courant de rien !
Merci pour la clareté de vos informations.
Je suis le mouvement de grève de permanence des soins depuis le 27/12/2008 (SNPHAR), et la rététention des données RUM dépuis 15 jours.
Je serais grèviste le 05/03 et le 19/03.
Bilan de mon service
2 pu-ph non grévistes,
3 ph dont 1 seul gréviste (moi),
2 cca non grévistes
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3 mars 2009, par BOURQUARD |
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Hôpital Emile ROUX 43012 le puy en velay
Nous comptons une petite trentaine de PH grévistes et rétentionneurs (une grosse moitié)
Nous organisons une conférence de presse mercredi 04 avec les organes de presse départementaux et régionaux.
Ce serait bien d’avoir un retour sur la mobilisation générale, nationale.
Vos députés et autres élus vous ont-ils répondu et soutenu ?
Nous, non !
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1er mars 2009, par salvarelli |
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Au CH du Vinatier (Bron), les médecins ne transmettent plus aucun code vie le DIM depuis le 2 février.
Par ailleurs nous ne participons plus à aucune réunion institutionnelle ou de fonctionnement avec notre administration depuis la même date.
Notre CME qui se tiendra lundi 2 mars sera réduite aux seuls points statutaires et nous y voterons une motion.
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27 février 2009, par Arnaud PATENOTTE - CH SEMUR EN AUXOIS |
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Le codage étant généralement effectué par les secrétariats (2 PH seulement codent eux-mêmes et participent à la rétention), c’est principalement notre DIM qui va transmettre avec retard, dans un mouvement solidaire de l’ensemble des PH.
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27 février 2009, par CHS de la Sarthe |
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Nous effectuons une rétention du blocage en permettant la saisie et en ne transmettant pas via le DIM
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24 février 2009, par Christian BOURQUARD |
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Les PH du CHG Emile ROUX 43000 LE PUY EN VELAY ont organisé une AG décidant de la rétention du codage, de la participation à la grève du 5 mars et d’une conférence de presse le 4 mars, la veille de la grève. Il ne nous a pas paru pour l’instant opportun de ne pas participer aux instances.
Notre porte parole est Stéphanie SAMUEL
stephanie.samuel@ch-lepuy.fr
Si vous avez une argumentaire pour conférence de presse, nous sommes preneurs
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23 février 2009, par Eric Valissant |
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Bonjour,
je sais bien que nos moyens de pression sont limités, si l’on ne veut pas prendre en otage les patients, ce qui n’est pas envisageable pour des médecins.
Cependant, ce type de grève administrative, sans doute la plus entendable par nos administrations qui ne pensent plus qu’ à l’argent ( si se limiter à compter peut encore être de la pensée ! ) reste ambigüe. Entendez par là que ses effets réels peuvent être perdants.
En effet que peut-on constater depuis des années, et que l’accélération Sarkozienne foudroyante nous révèle comme gravissime ?
Pour ma part j’y vois ( entre autre ) la continuité d’une politique européenne "mondialisée" ( quelle belle invention d’enfumage ! ), et que ni la gauche gestionnaire, ni la droite n’ont critiquée, bien au contraire : la mise en concurrence des services publics avec le secteur marchand, c’est à dire la fin de la notion même de service public. ( dérèglementation, trop d’état - sauf pour les guerres et les polices- lobbing à l’initiative de toutes les règles et normes européennes.. ).
Par conséquent, les services publics sont poussés soit à être "privatisés", c’est à dire à produire du profit financier, soit à être paupérisés, c’est à dire, ce qui est déjà bien avancé, à réduire de plus en plus les moyens de soigner.
Toute opinion, toute pensée, toute proposition qui prend en compte l’humain est donc malvenue par les décideurs.
Apauvrissant l’ hôpital public, une telle grève, aura certes le mérite de montrer l’état réel du problème et surtout de nos opinions de professionnels, mais elle aura aussi les conséquences réelles d’accélérer ce que nous voulons arréter : l’apauvrissement du service public.
Cette grève doit donc nous mobiliser et nous rendre plus inventifs. Elle peut être une étincelle, mais ne peut se suffire .
Nous avons aussi besoin de nous joindre à d’autres, les usagers, c’est à dire tout le monde ou presque !
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23 février 2009, par Fabienne CAYOL |
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Au centre hospitalier de LARAGNE (Hautes Alpes) le DIM retient toutes informations avec l’accord de tous les praticiens hospitaliers qui sont très mobilisés. Boycott des instances, notamment du conseil executif qui doit examiner les projets en relation avec la circulaire DHOS du 22 janvier. Large information des élus.
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| Effectifs de grève au GHSR au 23/02 |
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23 février 2009, par Olivier Fels |
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PH et Assistants : 245 en tout (hors attachés, médecins à diplôme étranger...)
Médecins contactés : 220 (il persiste 25 indécis ou absents)
Sur ces 220 : 184 sont grévistes et 36 non grévistes.
Soit un taux de grévistes de :
84 % parmi les interrogés
75 % sur l’ensemble des effectifs.
(et si on restreint les 220 aux seuls 167 médecins effectivement codeurs dans la pratique, on ne change quasiment pas le taux de grévistes : on passe de 83,6 à 83,2 %).
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| Journal de la rétention du codage |
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17 février 2009, par pariente |
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Au CH de Pau, les médecins protestataires continuent le codage en signalant "grève" dans la zone de codage ; le DIM ne transmet alors pas les codages de ces séjours. On ne code plus que les actes externes, qu’ il était plus compliqué de bloquer, et qui ne représentent que 10% du budget.
Nous espérons que ce mouvement sera entendu !
Peut être les parlementaires comprendront-ils que les praticiens hospitaliers voient beaucoup plus de monde que les directeurs d’ hôpitaux, qui semblent, eux, majoritairement favorables à la réforme.
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| Rétention des données du PMSI |
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16 février 2009, par Dr Olivier Fels |
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Au Groupe Hospitalier Sud Réunion, sur 247 PH et assistants, 200 se sont exprimés sur la rétention du codage (les autres sont indécis ou n’ont pu être joints). Et nous sommes 169 à s’être engagés dans le mouvement, soit plus de 2/3 de tous les médecins du GHSR et plus de 80 % des exprimés.
Nous sommes contre la mainmise totale de l’administration sur l’hôpital public.
Nous sommes contre une vision exclusivement économique de la médecine hospitalière.
Nous sommes contre le nouveau statut de PH et les futurs mercenaires de la rentabilité.
Nous sommes indignés par le hold-up sur nos retraites.
+ Nous voulons un hôpital où les médecins tiennent leur rôle dans l’élaboration du projet d’établissement et participent au recrutement de leurs confrères.
+ Nous voulons une revalorisation des missions d’intérêt général.
+ Nous voulons conserver un statut unique de PH, garant de l’équité de l’accès aux soins.
+ Nous voulons l’ouverture de négociations sur nos retraites.
+ Et SURTOUT, nous voulons la CONCERTATION AVEC LES PROFESSIONNELS plutôt que des réformes à l’emporte-pièce.
Aujourd’hui, on tente d’assassiner l’hôpital public, demain les exclus de la crise et les malades chroniques mourront à nos portes.
En témoignage de la souffrance de nos patients, montrons que nous connaissons encore la signification du mot éthique.
Rejoignez ce mouvement
Dr Olivier Fels, pour le comité d’action des PH du GHSR
(contact : greveducodage@gmail.com ou http://groups.google.com/group/rete...)
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| RE : Rétention des données du PMSI
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24 février 2009, par M-C PAGES |
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Ce texte résume parfaitement nos inquiétudes et ce pourquoi nous devons nous battre,en priorité pour nos patients et pour les générations futures de praticiens...
mais,en ce qui concerne les biologistes, que pouvons nous faire alors que nos cotations sont directement transmises informatiquement de notre logiciel à ceux de l’administration ?
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| RE : Rétention des données du PMSI
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19 mars 2009, par Olivier Fels |
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Il est effectivement impossible pour les biologistes de bloquer la remontée automatique de la cotation des actes de biologie.
En revanche, il est possible :
de boycotter les réunions médico-administratives
de mobiliser les cliniciens sur le blocage de la remontée des résumés du PMSI.
de sensibiliser l’opinion publique via les medias ou des actions de communication
Pour info, au GHSR, la saisie des résumés du PMSI étant totalement informatisée, il nous était impossible de garder sous le coude des résumés papier (inexistants) et il était déraisonnable d’interrompre totalement le codage (en prévision du rattrapage à prévoir l’arrêt de la grève car il ne faut pas rêver, il faudra le faire).
C’est pourquoi nous avons décidé de bloquer le codage uniquement des diagnostics principaux, ce qui entraine le groupage en erreur des résumés de séjour (valeur = zéro euro), et de continuer à les alimenter en actes et diagnostics associés, ce qui permettra, lorsque le mouvement cessera, de rétablir plus facilement la situation.
A chaque établissement de trouver, selon son organisation, les moyens de bloquer la remontée des données PMSI (éventuellement avec l’aide du DIM), sachant que 90 % du financement lié à l’activité sont liés aux résumés d’hospitalisation (et que les actes de biologie n’interviennent pas dans leur valorisation mais sont utiles uniquement pour la facturation des actes externes, qui représentent moins de 10 % de ce financement).
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| Journal de la rétention du codage |
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14 février 2009, par CR |
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Au CH Edouard Toulouse de Marseille, les données sont saisies et non transmises ensuite par le DIM.
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| Journal de la rétention du codage |
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13 février 2009, par Michel CHENAUD |
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A Tourcoing (Nord), tous les services rétentionnent les RUM.
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| RE : Journal de la rétention du codage
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24 février 2009, par Marc Tomolillo |
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Salut Michel,
je me questionne sur comment participer à ce mouvement au CAMSP sans pénaliser cette petite structure. Je n’ai pas eu encore le temps d’en parler avec Eric Maquet.
Y -a-t-il beaucoup de grévistes et des actions prévues pour le 05 et le 19 mars ?.
Je compte manifester si il y a lieu au moins un des deux jours : y aura-t-il dans le cortège une délégation de l’hôpital de Tourcoing ?
Cordialement
Marc Tomolillo
et merci pour la pétition
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13 février 2009, par stef catherine |
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Les PH de Prémontré dans l’Aisne, mobilisés en intersyndicale et en un Collectif interprofessionnel de défense de la psychiatrie, rejoignant l’Appel des 39, vont se réunir en début de semaine pour décider des modalités de blocage des informations et du codage.
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| Journal de la rétention du codage |
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12 février 2009, par Dr C Zimmermann |
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L’équipe médicale du service de diabétologie du CHU de Besançon s’associe à ce mouvement et a suspendu le codage depuis le 9 février. Nous nous sentons pour l’instant un peu isolés au sein de notre hôpital mais nous espérons que ça va bouger !
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| RE : Journal de la rétention du codage
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1er mars 2009, par LAGARD Vincent |
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Courage ;-)
Nous nous sentions isolés nous aussi, mais il semble que le mouvement prenne de l’ampleur...
GHSR Sud Réunion.
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| Journal de la rétention du codage |
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12 février 2009, par LA SELVE PHILIPPE PH SERVICE DE PEDIATRIE ET NEONATOLOGIE DE MORLAIX |
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Le service de pédiatrie de Morlaix adhère au mouvement national de grève du codage ;
P.La Selve
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| Journal de la rétention du codage |
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12 février 2009, par Docteur Chapireau |
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La suspension du codage revient en fait à pénaliser les personnes qui l’effectuent (dans notre établissement il s’agit de l’ensemble des secrétaires médicales) et qui devront rattraper le retard lorsque le mot d’ordre sera levé.
Ce qui compte pour les tutelles ce n’est pas que le codage ait lieu ou non, c’est que les informations soient transmises ou pas. Pour ne pas pénaliser nos collaborateurs il faut donner un mot d’ordre de non transmission et pas de suspension du codage.
Docteur François Chapireau
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| Journal de la rétention du codage |
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12 février 2009, par ibonze |
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Même démarche réalisée au CH de Carcassonne. Merci pour la lettre type de Vienne. Faites tourner l’info à un max de CH... Resistance. !!
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| Journal de la rétention du codage |
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12 février 2009, par Leleu |
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Les praticiens du Centre Hospitalier de VIENNE réunis en intersyndicale le 02/02/09 ont décidé de rejoindre le mouvement initié par les syndicats nationaux représentatifs au sujet de la loi Hôpital Patient Santé Territoire.
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| RE : Journal de la rétention du codage
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12 février 2009, par Thierry MARTIN |
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les PH du Centre Hospitalier Public du Cotentin de CHERBOURG-VALOGNES se réunirons ludi 16 février pour rejoindre le mouvement national de rétention du codage qui débutera ce lundi même dans l’établissement.
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| RE : Journal de la rétention du codage
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17 février 2009, par Georges BARJONET |
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En l’absence d’intersyndicale chez nous, j’ai proposé pour mon service la rétention du codage à partir de lundi (saisie sur bordereau papier, avec rétention jusqu’à la fin du mouvement ; par la suite ne sera pas saisi sur l’informatique par mon secrétariat mais par les services du DIM). Je transmets une copie de ces documents aux collègues pour info.
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PLFSS 2009 : les sénateurs votent la réforme de la prise en charge des hôpitaux en déséquilibre financier
Nouvelle version loi Hôpital, Patients, Santé, Territoires
Hôpital et réforme
Mais quand l’hôpital public va-t-il se décider à porter plainte pour diffamation ?
France 2 déprogramme un documentaire très critique sur l’accès aux soins
Rétention du codage
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